禁煙補助薬「チャンピックス」を使った「禁煙外来」を、当院で行っています。
計５回の通院により、12週間にわたって内服を継続する治療です。

毎年７月に、前年度に禁煙外来を受診した患者数と、禁煙成功率を、厚生局に報告することになっています。
このたび報告した当院での成功率は、74％でした。

では、なにをもって「禁煙に成功した」と判定するのか。厚生局に「成功」として報告する際の基準は、
（１）計５回の禁煙治療の終了時点で、４週間以上の禁煙に成功している者
（２）５回の指導を最後まで行わずに治療を中止した者のうち、中止時に禁煙していた者

まず（１）の方。いちおう禁煙成功と言えますが、治療終了後に喫煙を再開する方も、少なくありません。
まあしかし、（１）が禁煙外来における禁煙成功の定義というのなら、それでいいでしょう。

問題は（２）です。５回目までは来院されず、４回目までのどこかの時点で、治療を中断してしまう方。
最終来院時点で禁煙できていれば、成功と判定するという規則ですが、それでは過大評価しがちです。
なぜなら（２）には、２パターンあると考えられるからです。
（２-A）禁煙成功を確信したので、これ以上の通院は医療費のムダと考え、自己判断で治療を切り上げた
（２-B）最終来院後に喫煙してしまったので、禁煙治療の継続を諦め、その次の予定日に受診しなかった

さらに言うなら、（２-A）の方でも、禁煙成功とばかりは言えません。
（２-A-a）禁煙成功を確信して、自己判断で治療を切り上げ、その後も禁煙を継続している
（２-A-b）禁煙に成功したと思って通院をやめたが、結局その後、また喫煙を再開してしまった

集計すると（１）よりも（２）の方が、圧倒的に多い。はたして皆さん、本当に禁煙できているのかどうか。
あとで電話で問い合わせて、確認してもよいのですが、なんか禁煙を疑っているようで、気が進みません。