年が明けてから、禁煙外来を受診される方が増えています。「今年こそは」という気持ちなのでしょう。

禁煙外来（禁煙補助薬の処方等）に保険が利く「対象患者」となるためには、いくつかの条件があります。

（１）ニコチン依存症を判定するテスト（TDS）で、10項目の設問のうち、5点以上に該当すること
かなり主観的な設問です。保険適用のためなら、4点以下の回答をする受診者はいないでしょう。

（２）ブリンクマン指数（＝1日の喫煙本数ｘ喫煙年数）が、200以上であること
逆に言えば、喫煙本数や年数が少ない者は自力で禁煙しなさいと、保険は利きませんよと、そういう意味。

（３）直ちに禁煙することを希望していること
禁煙外来にやって来て、でもすぐには禁煙しないってへそ曲がりがいるのか？

（４）禁煙治療について説明を受け、文書で同意すること
禁煙外来にやって来て、しかも治療に同意しない人などいるはずもなし。

（５）前回の禁煙外来から、1年以上を経過していること
そうたびたび保険は使わせません。禁煙治療を失敗した者への、1年間のペナルティーです。了見が狭い。

このうち（２）は、若い人に保険が適用されにくい条件なのが問題でしたが、どうやら改善されそうです。
4月の診療報酬改定では、このブリンクマン指数の条件が緩和される可能性が出てきました。
ただし、保険適用を緩和して財源は大丈夫なのか、という意見も根強く、紆余曲折あるかもしれません。
消費税増税に伴い、たばこも値上がりします。禁煙を推進するいいチャンスなので、水を差さないでほしい。